دانستنی های پزشکی

جراحی حدقه چشم

از بین رفتن بیرون زدگی چشم با جراحی حدقه چشم در کرج

جراحی حدقه چشم در کرج یکی از پیشرفته‌ترین شاخه‌های جراحی است که نیاز به دانش دقیق آناتومی، مهارت میکروسکوپیک و تجهیزات فوق پیشرفته دارد. حدقه چشم یا Orbital Cavity ساختاری پیچیده شامل استخوان‌ها، اعصاب، عضلات و بافت‌های نرم است که عملکرد هماهنگ آن‌ها برای بینایی و حرکت طبیعی چشم ضروری خواهد بود. در این مقاله، تمرکز ما بر درک تخصصی روش‌های جراحی، دلایل انجام این جراحی و مراقبت‌های حیاتی پس از عمل خواهد بود. اگر در کاسه چشم خود مشکلی دارید، در ادامه این مقاله امکان مشاوره آنلاین با یکی از بهترین متخصصان جراحی زیبایی پلک و اربیت، برای شما فراهم شده است.

نقش حیاتی حدقه چشم

حدقه چشم یا Orbital Cavity یکی از پیچیده‌ترین و حیاتی‌ترین ساختارهای بدن است که در عمق جمجمه قرار دارد. این حفره استخوانی به شکل چهارضلعی یا هرمی، فضایی را فراهم می‌کند تا اجزای حیاتی بینایی درون آن محافظت و پشتیبانی شوند. درون این حفره، کره چشم، شش عضله حرکتی چشم، عصب بینایی (optic nerve)، سایر اعصاب حرکتی و حسی، عروق خونی، غدد اشکی و بافت‌های چربی قرار دارند که همگی در هماهنگی کامل با یکدیگر عمل می‌کنند.

حدقه نه تنها چشم را در موقعیت طبیعی خود نگه می‌دارد، بلکه با کمک عضلات احاطه کننده، حرکات چشمی را نیز کنترل خواهد کرد. همچنین بافت چربی اطراف چشم نقش ضربه‌گیر داشته و مانع از آسیب مستقیم به چشم در هنگام ضربه یا حرکت‌های ناگهانی می‌شود. از آنجا که این فضا محدود و محصور است، هرگونه آسیب، تومور، التهاب یا عفونت در آن می‌تواند به سرعت روی بینایی، حرکات چشمی و حتی ظاهر چهره تاثیر بگذارد. به همین دلیل، بیماری‌های مربوط به اربیت نیاز به بررسی و درمان فوق تخصصی جراحی حدقه چشم در کرج دارند، چرا که سلامت این ناحیه مستقیما با عملکرد بینایی و کیفیت زندگی فرد در ارتباط است.

آناتومی حدقه چشم

برای بررسی علائم خود هر چه سریع‌تر به دکتر زهرا دست برهان بهترین متخصص جراحی حدقه چشم در کرج مراجعه نمایید.

دلایل اصلی برای جراحی حدقه چشم

دلایل مراجعه به جراح فوق تخصص حدقه اغلب مواردی پیچیده و حیاتی هستند که در ادامه به طور خلاصه به آن‌ها اشاره می‌کنیم:

  • تومورهای حدقه چشم (Orbital Tumors) شامل تومورهای اولیه (مانند cavernous hemangioma)، متاستاتیک یا لنفوم‌ها
  • شکستگی‌های حدقه به ویژه شکستگی‌های متعدد در کاسه و دیواره چشم در اثر ضربه یا تصادف
  • بیماری گریوز (Graves’ Orbitopathy) ایجاد پرکاری تیروئید با بیرون‌زدگی حدقه چشم و فشردگی عصب بینایی
  • عفونت‌های خطرناک مانند Orbital Cellulitis
  • ناهنجاری‌های مادرزادی یا اکتسابی اربیت
  • درگیری‌های عصبی یا عروقی ناحیه اربیت

روش‌های جراحی تخصصی در درمان بیماری‌های حدقه

جراحی حدقه چشم بر اساس نوع آسیب یا بیماری، به روش‌های مختلفی تقسیم می‌شود. در این بخش با مهم‌ترین آن‌ها آشنا می‌شوید:

برداشتن تومور حدقه چشم (Orbitotomy)

Orbitotomy به معنی ایجاد برش در ناحیه اربیت جهت دسترسی به بافت‌های داخلی کاسه چشم است. بسته به محل قرارگیری تومور، این جراحی می‌تواند از جهات مختلف انجام شود:

  • Lateral Orbitotomy: برای دسترسی به تومورهای خلفی یا خارجی
  • Medial Orbitotomy: برای تومورهای داخلی یا نزدیک بینی
  • Superior/Inferior Orbitotomy: برای توده‌هایی در بالا یا پایین چشم

در بسیاری از مراکز پیشرفته که جراحی حدقه چشم را انجام می‌دهند، از سیستم‌های هدایت تصویر (Navigation Surgery) استفاده می‌شود تا دقت عمل بالا برود و آسیب به ساختارهای حیاتی به حداقل برسد.

برداشتن فشار حدقه چشم (Orbital Decompression)

در بیمارانی که به دلیل بیماری‌هایی مانند تیروئید یا گریوز دچار بیرون زدگی کره چشم شده‌اند یا بینایی‌شان تهدید شده است، از این روش جراحی حدقه استفاده می‌شود. این روش شامل برداشتن بخشی از دیواره‌های استخوانی اربیت و چربی اضافه جهت کاهش فشار خواهد بود.

مزایا:

  • کاهش بیرون زدگی چشم
  • بهبود عملکرد بینایی
  • کاهش درد و التهاب
درمان بیرون زدگی چشم با جراحی حدقه چشم

تخلیه کامل حدقه چشم (Enucleation)

از جراحی‌های Enucleation (خارج‌سازی کامل کره چشم) یا Evisceration (تخلیه محتوای داخلی چشم با حفظ صلبیه) در موارد خاصی استفاده می‌شود. در این موارد، بعد از جراحی، قرار دادن ایمپلنت داخل کاسه چشم جهت حفظ ساختار صورت و امکان نصب چشم مصنوعی وجود خواهد داشت.

موارد لازم برای جراحی:

  • تومورهای بدخیم داخل چشمی (مانند ملانوما)
  • صدمات شدید چشمی غیرقابل‌برگشت
  • درد مزمن چشم نابینا شده

ترمیم شکستگی‌های حدقه با استفاده از ایمپلنت

در شکستگی‌های شدید به خصوص ناحیه کف حدقه، ممکن است کره چشم به داخل کشیده شود یا حرکت عضلات محدود شود. در این موارد، جراح با ایجاد دسترسی به استخوان آسیب‌دیده، از ایمپلنت‌های تیتانیومی، پلی‌اتیلن یا سیلیکونی جهت بازسازی ساختار استخوانی استفاده می‌کند.

جدیدترین تکنولوژی‌های مورد استفاده در جراحی حدقه چشم در کرج

مراکز مجهز به جراحی حدقه چشم در کرج معمولا از تکنولوژی‌های زیر بهره می‌برند:

تصویربرداری MRI با وضوح بالا برای تعیین دقیق محل تومور

CT اسکن سه‌بعدی اربیت برای بررسی شکستگی‌ها و تحلیل استخوانی

سیستم ناوبری جراحی (Surgical Navigation System) برای افزایش دقت در محل‌یابی بافت‌ها

میکروسکوپ جراحی و ابزار میکروسرجری جهت کاهش آسیب به بافت‌های اطراف

مراقبت‌های پس از جراحی حدقه چشم

پس از هر نوع جراحی اربیت، مراقبت‌های بعد از عمل نقش مهمی در کاهش عوارض و تسریع بهبود دارند. برخی از این مراقبت‌ها عبارتند از:

  • کنترل دقیق فشار چشم با قطره‌های ضدالتهاب و آنتی‌بیوتیک
  • استفاده از کمپرس سرد در ۲۴ ساعت اول برای کاهش تورم
  • پرهیز از خم شدن و زور زدن تا چند روز پس از عمل
  • انجام ویزیت‌های پیگیری جهت بررسی هماتوم، عفونت یا جابجایی ایمپلنت‌ها
  • در برخی بیماران، انجام تست میدان بینایی یا OCT برای بررسی سلامت عصب بینایی
پروتز مصنوعی بعد از تخلیه چشم

عوارض احتمالی جراحی حدقه چشم

با وجود اینکه درصد موفقیت جراحی حدقه چشم در مراکز تخصصی بسیار بالاست، آگاهی از عوارض احتمالی برای بیماران ضروری است:

  • عفونت ناحیه جراحی
  • خونریزی داخل حدقه
  • افت موقت یا دائم بینایی در موارد شدید
  • محدودیت در حرکات چشمی
  • دو بینی (Diplopia)
  • جای زخم قابل مشاهده (در مواردی که دسترسی جراحی از بیرون انجام می‌شود.)

با انتخاب روش جراحی مناسب، ابزارهای دقیق و انتخاب بهترین متخصص، این عوارض به حداقل خواهند رسید. برای مشاوره با دکتر زهرا دست برهان متخصص جراحی پلک و اربیت در کرج همین حالا اقدام کنید.

سوالات پر تکرار درباره جراحی حدقه چشم در کرج

آیا جراحی حدقه چشم خطرناک است؟

مانند هر عمل جراحی دیگری، این جراحی نیز ریسک‌هایی دارد، اما با مراجعه به جراح فوق تخصص و استفاده از تکنولوژی‌های تصویربرداری پیشرفته، ریسک‌ها به حداقل می‌رسند.

مدت زمان بهبودی پس از جراحی حدقه چشم چقدر است؟

معمولا بین ۲ تا ۴ هفته طول می‌کشد، اما این زمان بسته به نوع بیماری و پیچیدگی جراحی ممکن است بیشتر شود.

آیا جراحی حدقه چشم می‌تواند باعث بهبود بینایی شود؟

اگر مشکل بینایی ناشی از فشار روی عصب بینایی یا اختلال در موقعیت کره چشم باشد، جراحی می‌تواند به بهبود یا جلوگیری از وخامت بینایی کمک کند.

جمع بندی

جراحی حدقه چشم امروز با بهره‌گیری از تکنولوژی‌های نوین و دانش فوق تخصصی، قادر به درمان پیچیده‌ترین اختلالات اربیت است. چه در مورد تومورها، چه در آسیب‌های تروماتیک و چه بیماری‌های سیستمیک مانند تیروئید چشمی، انتخاب روش صحیح جراحی و اجرای دقیق آن می‌تواند بینایی و کیفیت زندگی بیمار را حفظ کند. در انتخاب جراح متخصص نهایت دقت را داشته باشید. همین حالا برای دریافت نوبت تماس بگیرید.

۲ تیر ۱۴۰۴

جراحی انحراف چشم

جراحی انحراف چشم در چه مواقعی انجام می‌شود؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که چشمان کسی به طور همزمان در یک جهت حرکت نمی‌کنند؟ یا شاید خودتان در آینه متوجه ناهماهنگی در نگاه‌تان شده باشید. این وضعیت که با نام انحراف چشم یا استرابیسم شناخته می‌شود، نه تنها ظاهر چهره را تحت تاثیر قرار می‌دهد، بلکه می‌تواند عملکرد بینایی را نیز با اختلال مواجه کند. خوشبختانه، با پیشرفت‌های پزشکی امروز، جراحی انحراف چشم به عنوان یکی از موثرترین و کم‌خطرترین روش‌ها، این مشکل را به طور کامل برطرف خواهد کرد. در این مقاله با ما همراه باشید تا تمام نکات جراحی استرابیسم را با هم بررسی کنیم. همچنین نمونه کار بهترین متخصص جراحی انحراف چشم در کرج را مشاهده نمایید.

انحراف چشم چیست و چرا اتفاق می‌افتد؟

انحراف چشم یا استرابیسم (Strabismus)، به شرایطی گفته می‌شود که در آن چشم‌ها به صورت هماهنگ با هم حرکت نمی‌کنند. یعنی زمانی که فرد به یک نقطه خاص نگاه می‌کند، یکی از چشم‌ها (یا هر دو به صورت متناوب) به سمت دیگر منحرف می‌شود. این وضعیت ممکن است در کودکی یا حتی بزرگسالی ایجاد شود و در صورت عدم درمان، عوارضی مانند دو بینی، تنبلی چشم (آمبلیوپی) و  عوارض روانی شدیدی را به‌همراه داشته باشد. در برخی موارد خفیف استرابیسم، استفاده از عینک یا تمرینات بینایی می‌تواند مفید باشد. اما وقتی که انحراف چشم شدید است یا به درمان‌های غیرجراحی پاسخ نمی‌دهد، بهترین گزینه، جراحی انحراف چشم است.

انحراف چشم یا استرابیسم

انواع روش‌های جراحی انحراف چشم

جراحی انحراف چشم بسته به نوع انحراف، شدت آن و شرایط عضلات حرکتی چشم، به چند روش اصلی انجام می‌شود. هدف تمام این روش‌ها، بازگرداندن هماهنگی بین دو چشم وتنظیم حرکت عضلات چشم است.

تقویت عضله  (Resection) 

در این روش، جراح بخشی از عضله حرکتی چشم را که ضعیف یا شل شده است را برمی‌دارد تا عضله کوتاه‌تر و سفت‌تر شود. این کار باعث می‌شود که قدرت کشش عضله افزایش یابد و چشم به جای اولیه و صحیح خود بازگردد. وقتی که یکی از چشم‌ها به دلیل ضعف عضلانی به سمت بیرون یا پایین منحرف شده باشد، جراحی انحراف چشم با تقویت عضله باعث اصلاح جهت آن خواهد شد.

تضعیف عضله (Recession)

در روش تضعیف عضله، عضله‌ای که بیش‌فعال است یا بیش‌ازحد چشم را می‌کشد، از محل اتصال خود روی کره چشم جدا شده و در موقعیتی عقب‌تر مجددا متصل خواهد شد. این کار باعث کاهش قدرت عضله و تعادل بهتر بین عضلات دو چشم می‌شود. وقتی یکی از عضلات باعث انحراف چشم به داخل، بالا یا پایین می‌شود، تضعیف آن، به تنظیم موقعیت چشم کمک می‌کند. این روش برای اصلاح استرابیسم‌های ناشی از کشش بیش ‌از حد عضلات، مؤثر است و معمولا با تقویت عضله مقابل به صورت همزمان انجام خواهد شد.

جابجایی عضله (Transposition)

جراحی انحراف چشم با جابجایی عضله، یک تکنیک پیشرفته‌تر است که در آن محل قرارگیری یک یا چند عضله تغییر می‌کند تا عملکرد حرکتی چشم اصلاح شود. این روش بیشتر در موارد پیچیده استرابیسم یا فلج عضله کاربرد دارد. هنگامی که یک عضله حرکتی، عملکرد خود را ب ‌طور کامل از دست داده باشد یا چشم دچار محدودیت حرکتی شدید باشد، جراح با جابجایی عضلات دیگر، کمبود عملکرد را جبران می‌کند.

عمل انحراف چشم چگونه انجام می‌شود؟

همان طور که متوجه شدید،‌ جراحی استرابیسم، یک عمل دقیق و تخصصی است که هدف آن تنظیم موقعیت عضلات حرکتی چشم و بازگرداندن هماهنگی طبیعی بین دو چشم است. چنین جراحی حیاتی‌ای باید توسط یک متخصص حرفه‌ای انجام شود.

برای گرفتن نوبت مشاوره از دکتر زهرا دست برهان متخصص جراحی انحراف چشم در کرج، با شماره📱۸۶۲۶ ۲۸۸۰۹۳۰📱 تماس بگیرید.

 این عمل معمولا ساده و آسان است و بیمار همان روز از بیمارستان مرخص خواهد شد، مگر در موارد خاص یا پیچیده که نیاز به بستری موقت باشد.

مراحل انجام جراحی انحراف چشم:

  • بی‌هوشی عمومی یا موضعی

در اغلب موارد، جراحی تحت بی‌هوشی عمومی انجام می‌شود. متخصص بیهوشی با توجه به مدت زمان عمل و شرایط بیمار دوز مشخصی از داروی بیهوشی را به فرد تزریق می‌کند.

  • ایجاد برش در ملتحمه چشم

جراح ابتدا یک برش کوچک روی ملتحمه (لایه نازک و شفاف پوشاننده چشم) ایجاد می‌کند تا به عضلات چشم دسترسی داشته باشد. این برش‌ها سطحی هستند و پس از عمل به خوبی بهبود می‌یابند.

  • تنظیم موقعیت عضله

پس از دسترسی به عضله، بسته به نوع مشکل، یکی از روش‌های جراحی انحراف چشم که در مقاله توضیح دادیم، اجرا می‌شود. در برخی بیماران، ممکن است چند عضله روی یک یا هر دو چشم اصلاح شوند تا تراز دقیق بینایی حاصل شود.

  • بخیه زدن عضله و ملتحمه

پس از تنظیم عضله، جراح آن را با بخیه‌های ظریف و تخصصی در موقعیت جدید ثابت می‌کند و سپس برش ملتحمه را نیز بخیه می‌زند. در اکثر موارد، بخیه‌ها به مرور زمان جذب شده و نیازی به کشیدن ندارند.

  • پایان جراحی و روند بهبودی

جراحی انحراف چشم معمولا بسته به تعداد عضلاتی که نیاز به اصلاح دارند، بین ۳۰ تا ۹۰ دقیقه زمان می‌برد. پس از اتمام جراحی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل شده و پس از پایدار شدن شرایط عمومی، ترخیص خواهد شد.

جراحی انحراف چشم در کودکان

مزایای جراحی انحراف چشم

  • افزایش محدوده دید و حذف دوبینی
  • افزایش تمرکز و کاهش خستگی چشم
  • بازگرداندن هماهنگی حرکتی چشم‌ها
  • بهبود ظاهر چشم‌ها و تقارن صورت
  • تقویت اعتماد به نفس در روابط اجتماعی
  • ارتقاء کیفیت زندگی فردی و حرفه‌ای
  • جلوگیری از پیشرفت اختلالات بینایی مرتبط
  • کمک به رشد بهتر بینایی مغزی در کودکان
  • تاثیر مثبت در سلامت روان، به‌ویژه در کودکان و نوجوانان

عوارض احتمالی جراحی استرابیسم؛ نادر اما ممکن

قرمزی و التهاب سطح چشم: این حالت ممکن است تا چند هفته باقی بماند و به تدریج کاهش یابد. التهاب ملتحمه یا پوشش سطح چشم نیز ممکن است بعد از جراحی انحراف چشم ایجاد شود، که معمولا با قطره‌های ضدالتهاب و آنتی‌بیوتیک کنترل می‌شود.

درد یا سوزش موقت چشم: احساس درد، سوزش یا ناراحتی خفیف پس از عمل طبیعی است و به دلیل تحریک بافت‌ها یا بخیه‌ها ایجاد می‌شود. این علائم با مصرف داروهای مسکن تجویز شده به راحتی قابل کنترل هستند و ظرف چند روز برطرف خواهند شد.

دو بینی گذرا: برخی از بیماران، به ویژه بزرگسالان، ممکن است پس از جراحی دچار دو بینی موقت شوند. این موضوع معمولاً به دلیل تنظیم مجدد عضلات حرکتی چشم‌هاست و مغز برای تطبیق دوباره به زمان نیاز دارد.

عفونت یا واکنش به بخیه: احتمال پایین عفونت موضعی در محل جراحی یا واکنش بدن به بخیه‌ها وجود دارد. با رعایت دقیق توصیه‌های بهداشتی پس از عمل و استفاده به موقع از قطره‌های تجویز شده، این خطر به حداقل می‌رسد.

سوالات متداول درباره جراحی انحراف چشم در کرج:

چه مدت بعد از عمل استرابیسم می‌توانم به کارهای روزمره برگردم؟

بیشتر بیماران یک تا دو روز پس از عمل می‌توانند به فعالیت‌های سبک بازگردند، اما انجام فعالیت‌های سنگین یا ورزش تا چند هفته توصیه نمی‌شود.

آیا انحراف چشم بعد از عمل ممکن است دوباره برگردد؟

در برخی موارد نادر، امکان برگشت نسبی انحراف وجود دارد، به‌ویژه اگر استرابیسم شدید یا مادرزادی باشد. در این شرایط ممکن است نیاز به جراحی مجدد یا درمان‌های تکمیلی باشد.

آیا این عمل برای کودکان هم انجام می‌شود؟

بله. جراحی انحراف چشم یکی از درمان‌های رایج در کودکان است و حتی در سنین پایین نیز می‌تواند با نتایج بسیار موثر همراه باشد، به ویژه اگر به موقع انجام شود.

جمع بندی: انحراف چشم قابل درمان است!

اگر شما یا فرزندتان با مشکل انحراف چشم روبه‌رو هستید، نگران نباشید. این مشکل با روش‌های نوین جراحی قابل درمان است. جراحی استرابیسم نه تنها زیبایی ظاهری را به چهره بازمی‌گرداند، بلکه عملکرد بینایی و کیفیت زندگی را به طور چشمگیری بهبود می‌بخشد. برای دریافت نوبت از دکتر زهرا دست برهان بهترین متخصص جراحی انحراف چشم در کرج همین حالا اقدام کنید.

۱ خرداد ۱۴۰۴